Patah Siku Anak; Catatan Pengalaman.

Tulisan ini adalah catatan saya yang berisi lika-liku penanganan dan pengobatan patah siku pada anak saya di akhir tahun 2019 lalu.

Semua bermula dari saat anak jatuh dari sepeda pada sore hari tanggal 19 Agustus 2019. Awalnya saya anggap tidak ada masalah, karena setelah ia jatuh hanya memegang tangan tanpa menangis. Saat setelah Maghrib, saya lihat masih tetap memegang tangan kiri dengan posisi menekuk. Kemudian saya mendekat dan memperhatikan lebih teliti, ternyata siku anak saya mulai tampak bengkak dan diluruskan terasa sakit.

Saya segera mencari informasi tukang pijat tradisional yang bisa membetulkan tangan keseleo. Setelah tukang pijat datang, ia melihat dan mengatakan bahwa tangan anak saya tidak apa-apa. Kemudian ia mengurut (memijat) lirih di sekitar area yang sakit. Malam itu anak saya tidur dengan posisi siku kiri menekuk. Diluruskan masih sakit, disentuh juga sakit.

Pagi harinya anak saya tidak sekolah, meski tidak juga merasa kesakitan. Dengan posisi tangan tetap ditekuk ia beraktifitas seperti biasa. Sambil kerja saya pantau perkembangan siku anak saya melalui handphone. Siang hari bengkak di siku semakin membesar. Meskipun anak saya dapat bermain seperti biasa, tapi siku kiri tetap ditekuk. Maka saya putuskan untuk memeriksakannya ke dokter.

Setelah Maghrib kami ke dokter spesialis ortopedi pada rumah sakit tertentu. Tahap awal pemeriksaan adalah rontgen. Setelah hasil rontgen muncul dan dibaca oleh dokter, ia memberikan keterangan yang sama sekali tidak pernah kami kira. Anak saya mengalami patah siku dan harus dioperasi. Patah yang dimaksud adalah pergeseran tulang, disertai sedikit keretakan. Persendian saya-pun ikut ngilu mendengar hal itu.

Kemudian saya menanyakan tiga hal pada dokter. Pertama, apakah ada jalan lain selain operasi. Kedua, biaya operasi, dan yang ketiga, apakah setelah operasi anak saya bisa sembuh total, bisa kembali pulih seperti sebelumnya. Dari soal pertama, dokter menjawab; patah tulang pada anak kecil, tanpa operasi bisa sembuh sendirinya. Tapi bisa jadi saat sembuh nanti akan mengalami cekot (fungsi tangan tidak sempurna secara permanen). Hal tersebut disebabkan letak tulang yang tidak sempurna ketika proses penyembuhan secara alami. Setelah sembuh, posisi tulang yang tidak pada tempatnya juga dapat mengganggu saraf yang ada di siku. Menurut dokter, bagian siku adalah tempat berkumpulnya saraf-saraf, sehingga untuk mengetahui kondisi dalamnya harus dibedah (operasi). Operasi juga menghindarkan dari infeksi akibat patah tulang.

Jawaban dari pertanyaan kedua, biaya operasi sekitar 6 juta ditambah harga pen perbijinya sekitar 2 juta. Pen digunakan untuk fiksasi, yaitu menopang posisi tulang sesuai pada posisinya. Untuk jumlah pen yang akan ditanam dapat diketahui saat tulang dibedah pada proses operasi nanti. Jawaban dari soal ketiga; tergantung pada terapi. Karena setelah operasi harus melakukan terapi otot tangan sampai dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Setelah tiga bulan pen itu harus dikeluarkan dengan operasi kecil.  Malam itu kami pulang dibekali obat anti nyeri untuk mengurangi rasa sakit.

Jawaban soal pertama membuat saya menyerah dan pasrah dengan keadaan. Untuk kedua bisa dicover dengan BPJS, dan jawaban ketiga sebenarnya akibat dari jawaban pertama. Maka saya harus bermusyawarah dengan keluarga. Malam itu juga saya musyawarah dengan keluarga untuk meminta pertimbangan. Pikiran saya kalut, bagaimana bocah usia 5 tahun menghadapi peralatan medis.

Untuk memantapkan keputusan, malam itu juga hasil foto rontgen saya foto dan saya konsultasikan ke teman saya mahasiswa kedokteran UB Malang. Saya kirimkan juga pada suami teman saya yang juga berprofesi sebagai dokter. Keduanya menjawab lebih baik mengikuti saran ahli ortopedi. Bahkan teman saya mengatakan banyak kejadian patah tulang yang sebenarnya perlu operasi kecil namun karena dipijatkan ke sangkal putung malah memperparah keadaan.

Hasil foto rontgen pertama

Namun hal itu berbeda dengan hasil musyawarah keluarga yang lebih condong dibawa ke ahli sangkal putung. Pertimbangan tersebut diambil dengan asumsi bahwa tulang anak kecil masih lunak dan bisa berkembang, sehingga lebih mudah untuk disembuhkan. Kedua, kalaupun dioperasi, ditanam pen dalam tulangnya, maka setelah operasi harus melakukan terapi gerak. Terapi tersebut sangat menyakitkan, karena pasien harus memaksa menggerakkan tangan meskipun rasanya sangat sakit, ditambah dengan sakitnya luka bekas operasi dan rasa sakit dari pen yang ditanam. Kami menyimpulkan bahwa terapi akan sangat sulit dilakukan. Anak-anak tidak dapat dipaksa untuk melakukan hal yang menyakitkan meskipun hal itu membawa kebaikan untuk masa depannya.

Maka pagi harinya kami langsung menuju ahli sangkal putung di daerah Batokan Tulungagung. Anak kami dipijat dan menangis keras. Menurut ahli Sangkal Putung posisi tulang siku memang bergeser, namun setelah dipijat posisi lengan anak saya sudah berada di tempatnya. Tinggal melatih gerak saja. Kami pulang dan hanya menunggu perkembangan berikutnya.

Keesokan harinya (secara mandiri) langsung saya bawa ke klinik lab untuk rontgen, dengan tujuan mengetahui adakah perbedaan sebelum dan sesudah dipijat. Hasil rontgen kedua saya foto dan saya perlihatkan ke teman dokter dan dia mengatakan posisinya sudah mapan, hanya saja memang ada retak di bagian belakang. Maka saya semakin mantap dengan keputusan untuk tidak mengoperasi siku anak saya.

Hasil foto rontgen setelah disangkal putung

Saat itu juga saya mencari informasi mengenai patah siku di internet. Dari pencaian saya, saya menjadi tahu bahwa patah siku memang berbeda dengan patah tulang di area lain. Hasil pembacaan saya menjelaskan, bagian siku kita terdiri dari tiga tulang yaitu Humerus adalah tulang lengan atas, Ulna adalah tulang lengan bawah, dan Jari-jari adalah ibu jari lengan bawah tulang. Selain itu ada ligamen yang berfungsi mengikat tulang-tulang tersebut, ditambah lagi otot dan beberapa saraf berkelindan di antara tiga tulang itu. Maka tak heran jika siku kita terbentur sesuatu maka rasa sakitnya menyebar kejari-jari hingga pundak, hal itu disebabkan karena ada benturan yang mengenai saraf.

Dua minggu kemudian sudah tidak ada rasa sakit pada lengan kiri anak saya. Namun demikian, masih tidak bisa ditekuk secara sempurna. Selama dua minggu saya tidak berani melakukan terapi, meskipun saya mengetahui caranya dari informasi yang ada di internet. Saya tidak berani karena menurut diagnosa dokter, selain dislokasi juga ada keretakan kecil di bagian tulang tertentu.

Pernah suatu hari saya ajak ke pasar malam, kemudian ia meminta naik perahu dayung yang digerakkan dengan kedua tangan dengan cara dikayuh memutar. Ketika anak saya sudah di atas perahu dan mencoba mengayuhnyaa dengan tangan, ia merasakan kekakuan pada tangannya. Untuk pergerakan menekuk siku terasa berat, ia tidak kuat mengayuh perahu dan saat itu juga ia langsung minta turun.

Kata "cekot" dari dokter spesialis ortopedi membayangi pikiran saya. Lalu saya musyawarah lagi dengan keluarga untuk mencari solusi. Inginnya kembali memeriksakan anak saya ke dokter sebelumnya, namun saya khawatir akan diacuhkan lantaran tidak mengikuti saran sedari awal hingga dua minggu berjalan. Lalu saya putuskan untuk mencari dokter spesialis ortopedi yang lain sebagai pembanding. Setelah mengecek beberapa rumah sakit, ternyata semua klinik ortopedi menggunakan dokter yang sama, maka saya urungkan.

Paman saya mengirimkan hasil rontgen ke temannya yang bekerja sebagai perawat di salah satu sumah sakit dan ternyata beliau mempunyai pengalaman yang sama pada anaknya. Menurut beliau, patah siku pada anaknya bisa sembuh tanpa operasi dengan ditangani dokter spesialis ortopedi pada rumah sakitnya. Maka saya-pun memutuskan membawa anak saya ke rumah sakit tersebut untuk mendapatkan penanganan.

Setelah diperiksa, dokter mengatakan bahwa tulang siku anak saya sudah berada pada posisinya. Hanya saja, karena tidak ada terapi dengan memaksa menggerakkannya maka ada beberapa kemungkinan yaitu mengalami pemendekan otot. Sebenarnya bisa langsung ditangani dengan memaksa menekuk lengan dan dilanjutkan dengan terapi mandiri. Namun karena anak-anak dikawatirkan akan mengalami trauma. Maka ditawarkan untuk menanganinya disertai dengan bius total. Setelah diskusi dengan keluarga, saya ambil tawaran tersebut.

Anak saya dibius total dengan prosedur sesuai dengan aturan medis. Saat bius disuntikkan lewat infus, ia langsung lemas kemudian dibawa masuk ke ruang operasi untuk dilakukan manipulasi tulang. Saat itu juga perasaan saya meledak-ledak antara kasihan dan cemas kekhawatiran. Setelah setengah jam kemudian kami diperbolehkan masuk untuk menunggu anak siuman. Saat keluar ruang operasi tangannya sudah menekuk maksimal dan ditali dikaitnya pada leher. Hari berikutnya kami sudah diperbolehkan pulang. Selanjutnya kami akan kembali ke rumah sakit untuk kontrol setelah dua minggu.

Setelah difiksasi dengan manipulasi tulang.

Selama dua minggu posisi tangan anak saya masih tetap ditali melekat dengan leher. Meski ia mulai sekolah dan kegiatan lainnya, tangan tetap menekuk sehingga tangan kirinya masuk ke dalam baju. Pada saat itu terapi tidak bisa saya lakukan karena tangan ditali tidak boleh dilepas. Kondisi yang demikian membuat banyak orang menanyakan perihal musibah tersebut dan sempat membuat anak saya kurang nyaman.

Dua minggu berlalu dan sayapun kembali ke rumah sakit untuk kontrol. Harapan bercampur kecemasan menyeruak hati. Sesampai di depan dokter anak saya langsung minta keluar, ia sudah trauma dengan beberapa adegan yang menyakitkan, mulai dari beberapa kali pijat dan ditusuk jarum infus. Setelah tali dipotong, anak saya tetap mendekap kuat tangannya ketakutan. Kami rayu dengan berbagai cara untuk mencoba menekuk dan meluruskan tangan tapi sia-sia. Meskipun menurut dokter sudah tidak ada masalah, namun saya tetap kurang yakin apakah tangan anak saya sudah benar-benar normal. Maka dokter memaksa menekuk dan meluruskan tangan anak saya. Anak saya menjerit histeris. Setelah itu kami pulang.

Ada rasa menyesal kenapa saya harus meminta dokter untuk menekuk dan lurusakan tangan anak saya dengan paksa. Maka setelah itu, trauma anak saya kembali lagi, tangannya disentuh tidak boleh, apalagi untuk menggerakkannya. Sehingga lima hari setelah itu terapi yang dianjurkan dokter tidak bisa saya lakukan, meski saat anak saya tidur. Ia selalu bangun saat lengannya saya sentuh. Baru hari keenam, dengan pelan-pelan anak saya mau mencoba menggerakkan tangannya. Hasilnya tangan anak saya untuk menekuk tidak bisa sempurna, begitu juga untuk lurus. Sehingga seakan tindakan manipulasi tulang dua minggu lalu memperburuk keadaan. Saya hanya bisa pasrah dan tetap yakin, dengan terapi tangan anak saya bisa kembali.

Setiap hari saya tekun menerapi siku anak. Menekuk ke atas, dan meluruskannya. Dengan pelan-pelan. Sangat sulit sekali. Terasa sakit sedikit ia mogok, dan ketika dipaksa ia akan menangis dengan keras atau lari ke luar rumah, atau kadang juga tantrum. Saya tidak bisa membayangkan jika di lengan anak saya ditanam pen, betapa akan sulit untuk melakukan terapi.

Terapi terus saya lakukan, sedikit demi sedikit sudut lekuk siku tangan berkembang, namun untuk lurus masih susah. Sehingga setelah tiga minggu terapi, tangan anak saya sudah dapat menekuk hampir sempurna, namun untuk lurus masih jauh dari sempurna. Maka sayapun hanya bisa pasrah dengan keadaan. Toh, fungsi tangan lebih banyak digunakan dengan posisi menekuk dari pada lurus. Hingga pada minggu-minggu berikutnya tangan anak sudah dapat menekuk dengan sempurna, namun untuk lurus masih jauh dari harapan.

Tetap ceria meskipun bapaknya pusing memikirkannya.

Terapi semakin saya kurangi dengan kondisi tangan belum bisa diluruskan total. Saya baca di internet cara terapi tulang untuk anak-anak, yaitu dengan bermain. Di antaranya dengan bermain memasukkan kelereng ke dalam kaleng yang berada di posisi lebih tinggi dari kepala. Saya buatkan permainan itu, namun saat mencoba memasukkan kelereng tersebut sikunya terasa sakit, maka saat itu juga ia meninggalkan permainan.

Lalu muncul ide supaya anak saya mau menaiki sepedanya. Hal ini juga sulit untuk dilakukan karena sejak jatuh dari sepeda ia tidak pernah menyentuh sepeda bahkan meminta saya untuk menjualnya. Saya pancing dengan beberapa tantangan, akhirnya anak saya mau menyentuh dan mencoba menaiki sepedanya. Setelah iya mengayuh pertama, kedua, dan seterusnya saya bertepuk tangan keras menyemangati dengan mengatakan tangannya sudah sembuh.

Pandangan saya simetriskan dengan sepeda, dan saya tahu bahwa anak saya menyetir dengan tangan kiri menekuk, sehingga badannya agak miring. Saat putar balik ia selalu berbelok ke kiri, tidak ke kanan. Mulai saat itu usaha untuk menerapi lengan anak saya hentikan. Pasrah. 

Hingga suatu hari dengan girang anak saya menunjukkan lengannya ke saya langsung, bahwa tangannya sudah bisa diluruskan. Saya amati memang benar, dan saya cek dengan menekuk dan meluruskannya, menggerakkan lengannya memutar, menekuk ke belakang, ke atas, ke bawah, memutar, dapat kembali berfungsi seperti sedia kala. Perkiraan saya benar, ketika bersepeda saat berbelok tangan yang diluar lingkaran akan mengikuti gerakan setir dengan meluruskan lengannya.

Demikian sedikit cerita bimbangnya memilih antara pengobatan tradisional ke sangkal putung dengan pengobatan medis kedokteran. Perlu diketahui bahwa dua ilmu tersebut sulit menemukan benang merah. Bagi saya yang paling bijak adalah memadukan keduanya. Toh, dalam ilmu medis juga terdapat patah tulang yang pengobatannya dengan manipulasi tanpa operasi. Dalam penanganan anak saya, pertama saya periksakan ke dokter dengan foto rontgen sehingga sedikit tahu mengenai bagian dalam tulang. Kita dengar penjelasan dari dokter, dari keterangan itu kita dapat menimbang sendiri apakah  memilih sangkal putung untuk melakukan penanganan atau tidak. Semoga bermanfaat.